ENDOMETRİOSİS

            Rahim iç zarı (endometrium) na benzer dokunun vücudun başka yerlerinde de olması hastalığıdır. En çok jinekolojik organların yer aldığı karın zarında, rahimin arkasında görülür. Yumurtalıklarda yer aldığında kist şeklinde görülür. Bu kistin içeriği erimiş çikolata kıvamında olduğu için halk arasında bu kistlere çikolata kistleri de denir. Hastalık daha çok yumurtalık hormonlarının aktif olduğu üreme çağında görülür. Menopozdan sonra semptom ve belirtileri istisnai durumlar dışında pek yoktur. Başlıca belirtisi ağrıdır. Daha çok adete yaklaşıldığı dönemde başlayan ve adet sırasında doruğa ulaşan ağrılardır. Yine kasıklarda idrar, dışkı hissiyle veya yaparken, cinsel ilişki ile ağrı olabilir. Bir diğer belirtisi ise kısırlıktır. Her endometriosis hastalığı olan kısır değildir ancak kısır hastalar grubunda endometriosise daha çok rastlanır. Hastalığın tedavisi bazen gebelik getirebilir. Gebelik sırasında hastalığın seyri ve semptomları baskılanır. Bu nedenle hastalar gebelikten yarar görürler. Hastalık tedavi sonrası dönem de, menopoz öncesi yıllarda tekrarlama eğilimine sahiptir.

            Tedavide hastalığın semptomlarına göre karar verilir. Bazen kistli hastalıkta kistin tabiatı net olarak belirlenemez ve kötü huylu (kanser) bir kistten ayrımı net yapılamadığında cerrahi uygulanır. Cerrahi ile aynı zamanda mikroskopik tanı olanağı da sağlanmış olur. Ağrılar hastayı rahatsız ediyorsa, kısırlık varsa ve kist büyükse cerrahi uygulanır. Çoğu hastanın cerrahi tedavisinde laparoskopi kullanılabilir. Hastanın yaşı menopoza yakınsa ve başka çocuk doğurmayı düşünmüyorsa yumurtalıklarla birlikte rahimin alınması bir alternatif olabilir.

            Bazı ilaçlar kullanılarak hastalık bulguları geriletilebilir. Doğum kontrol hapları bazı hastalarda ağrı azaltılabilir. Gonadotropin releasing hormon agonisti denilen depo etkili ilaçlarla hormonal yönden baskılama yapılabilir. Bu esnada hastalar adet görmezler ve menopoz belirtileri yaşarlar. Bu tedavi en çok 6 ay süresince düşünülebilir. Tedavi pahalıdır ve kesin çözüm olarak sunulmamalıdır.