MYOM

            Uterus adale tabakasından gelişen iyi huylu tümörlerdir. Çok nadiren binde 2 oranında kötü huylu olabilirler. Çok sık görülürler, hemen her 4-5 kadından birinde myom görülür. Bir tane olabileceği gibi birden fazla da olabilirler. En çok kırklı yaşlarda, daha az olarak otuzlu, hatta yirmili yaşlarda görülebilir.

            Belirti ve bulguları çok değişkendir. Çoğunlukla belirtileri yoktur ve bir jinekolojik muayene sırasında tespit edilir. Belirtileri myomun yerleştiği yere ve büyüklüğüne bağlıdır. Rahimin iç tabakasına yakın olanlara daha çok kanama yaparlar. Kanama daha çok adet kanamalarının yoğun olması şeklindedir. Ağrı semptomu verebilirler, daha çok sonradan ortaya çıkan adet ağrısı şeklinde olabilir ancak sürekli bir kasık ağrısı da bulgular arasında olabilir. Büyük kitle etkisi ile bası bulguları verebilir. Mesane ve idrar yollarına bası yaparak böbreklerde büyüme (hidronefroz) yapabilir. İdrara gitme ihtiyacını artırabilir.

            Üreme döneminde karşılaşıldığında bir çok probleme yol açabilir. Nadiren infertiliteye (kısırlık), tekrarlayan düşüklere, erken doğumlara sebebiyet verebilirler. Gebelik sırasında uterusun büyümesine paralel büyüyüp, doğum sonrası dönemde küçülmesine paralel küçülürler.

            Tedavisi cerrahidir. Hastanın yaşına, gelecekte doğum yapacak olup olmamasına, menopoz durumuna, myomun sayısına, yerine ve büyüklüğüne göre değişir. Eğer hasta genç ve gelecekte doğum yapabilecekse myomektomi denilen sadece myomun çıkarılıp uterusun yerinde bırakıldığı ameliyet tercih edilir. Bu durumda ameliyat sonrası doğum genellikle sezaryen olmalıdır. İleri yıllarda yeni myom ya da myomların çıkabileceği unutulmamalıdır. Çocuk sayısını tamamlamış, başka çocuk doğurmayı düşünmeyen hastalarda ise histerektomi (rahimin tümüyle çıkarılması) tercih edilmelidir. Daha kalıcı çözüm olacaktır.