PREMATÜR DOĞUM
Gebeliğin 38. haftasından önce doğumun
gerçekleşmesine prematür doğum denir. Ancak 36. haftadan sonra
doğan bebeklerde prematürlükten kaynaklanan ek sorunlara pek
rastlanmadığından pratik olarak 36. haftadan önceki doğumları
kapsar. Her ne kadar prematür doğum riskinin yüksek olduğu bazı
durumlar bilinmesine rağmen erken doğumun (veya doğumun) ne
zaman başlayacağını öngörmek pek mümkün değildir. Bu nedenle
erken doğumu düşündürecek kontraksiyonların (rahim kasılmaları)
başlaması durumunda erken doğum tehdidinden bahsedilir. Eğer
başka bir sakınca yoksa ve doğum ağrılarının başladığı tespit
edilirse kontraksiyonları durduracak ilaç tedavilerine başlanır.
Erken dönemde başlandığı takdirde başarı şansı yüksektir.
Kuşkusuz bu çabanın her hastada başarıya ulaşması mümkün
değildir. Tokoliz denilen bu tedavi yönteminin koruyucu olarak
riski yüksek görülen hastalara uygulanmasının yararı
kanıtlanmamıştır. Uzun süre ilaç kullanımının getireceği yan
etkiler önemsenmelidir. Aynı şekilde uzun süreli yatak
istirahatinin de yararı kanıtlanamamıştır. Bununla birlikte
hastaların ağır, efor gerektiren fizik aktiviteden uzak durması
ve bir süre cinsel aktiviteye ara vermesinin bir kaybı
olmayacağı aşikardır.
Erken doğum sonucu bebeklerini kaybetme olasılığı
bütün anne-babaların korkulu rüyasıdır. Bu endişeleri yoğun
olan birçok kadında endişelerin yatıştırılması yerine
artırılması sonucunda gereksiz yere uzun yatak istirahatleri, iş
gücünden geri kalma ve gereksiz ilaç kullanma sorunları seyrek
olmayarak görülmektedir.
|